一．服务水平相对落后。我省民办养老机构多数存在规模小，基础弱、设施简陋、档次低、收费低、管理和专业化水平低、服务层次低的问题，多数民办养老院（公寓）只能提供吃穿住等简单服务，根本达不到养老服务标准的要求。如：有些简陋单一的养老场所，室内或阴暗潮湿，或闷热难耐，或臭味弥漫，没有活动空间，也没有简单的医疗保障，更难以满足失能、半失能老人的特殊需求。

二．行业管理缺失标准。民政等民办养老机构的管理部门，目前仅能做到的是登记审批，在加强监督和管理上还缺少力度，致使一些民办养老机构由于长时间游离于监管之外，致使机构规模和服务质量良莠不齐。对养老机构的内部管理和工作人员的选用更是缺乏统一标准，省直和各市地都没有养老行业协会，在横向沟通交流和对上反映诉求方面渠道不畅，

三，从业人员普遍存在年龄偏大、学历低、专业人员少、专业水平低、流动性大等问题，服务质量很难保证。

几点建议

一；打造主体，形成产业。把发展养老产业作为推动民办养老发展的突破口，探索民办养老产业化、市场化的路径。其中，小城镇建设及商品房开发等新区建设上，优先吸纳社会力量，建设具备医疗康复、健身娱乐等多种服务功能的老年人宜居小区，实施养老院式管理，形成融居家养老、社区养老、机构养老为一体的新模式，以养老产业拉动医疗、餐饮、信息、金融、保健等多种服务。对于社会力量兴建养老小区，要给足政策条件，如：配置用地指标，返还土地出让金地方留成部分；允许商服面积出售，允许出售老年公寓使用权；减免各种规定的费用；允许社会赞助，专项列支、税前列支、专款专用并作为企业资本。

（二）健全制度，强化监管。一方面，建立健全社会化养老服务评估、评审制度，对财政专项资金的落实和使用，养老服务机构和服务组织的服务技能和服务质量，政府补助对象等方面开展评估、评审。加强对养老服务市场的监管，健全完善准入制度，完善养老机构建设标准和服务规范，实行分类管理、分级护理的服务方式。另一方面，建立具有组织、指导、服务、培训等功能的社会养老服务指导中心，加强信息化建设，以强化对养老行业的管理。

三）培养人才，提升质量。在高等院校、中专学校和职业院校等设置老年护理、饮食、医疗保健、心理慰藉、社会工作等专业，定向培养养老服务的专业人才，形成专业人员的培养机制，为社会养老服务机构提供专业的人力资源保障。同时，建立社会养老服务机构从业奖励机制，通过特殊岗位津贴、社会保险补贴等形式，鼓励高校毕业生从事民办养老服务事业，吸纳养老服务人才。

四．要解决民办养老院普遍存在的护工难招问题，必须将护工这个行业职业化，建立护工登记制度，让熟练的护工能拿到更多的收入。政府相关部门对护工进行补贴是必要的，但这份补贴必须直接发放到护工手中。“如果养老院和政府补贴加起来每月有3000元左右，也许肯从事这行的人就会多了。”

五．关于缓解“一床难求”与“床位空置”问题，我认为，坚持品牌特色，实行分类经营，才能避免市场无序竞争。政府要积极引导建设适应不同老人群体需求的、有特色的养老机构。随着高龄化和空巢化趋势的加剧，如何为有需求的患病和失能老人提供特殊而专业的医疗护理？建立的医养结合养老新模式，通过将医疗服务与社会养老相结合，摸索出了一条社会养老的新路子。这种医养结合的养老模式正在全省范围内推广……